不日，四川省药械招标采购办事核心宣告了7家药企的陪罪声明。多名企业涉事发卖职员由于“向联系职员予以不正当好处”，被举办了辞职管理。

　　这一经是本年以后第二次有省级药品招采平台宣告药企陪罪声明，此前云南省也多次宣告形似文献。有业内人士推度，近期乍然强化的囚禁力度，或与昨年11月国度药监局宣告的《医药代表拘束手段（搜罗见解稿）》（以下简称《搜罗见解稿》）息息联系。

　　搜罗见解的年光很奇妙，定正在了岁末岁首。究查背后的原故，除了给过去几年的反腐职责做一下承接，也是为2025年开个好头。

　　实质上，《搜罗见解稿》实质篇幅较大，共搜罗6章35条，但业内人士的注眼力要紧聚焦正在以下四点上：

　　将医药代表界说为由药品上市许可持有人聘请，通报、疏通、反应药品讯息，从事药品学术实行运动的从业职员。

　　明晰了强造性挂号哀求。医药代表不但需求正在立案平台立案，还需求正在展开学术实行运动前向医疗机构挂号，并向医疗机构供应联系证件。

　　多部分协同配合举办囚禁，搜罗国务院卫生康健主管部分、中医药主管部分、疾病防患统造部分、药品监视拘束部分、公安部分、商场监视拘束部分、医疗保护行政部分等。

　　将医药代表界说为由药品上市许可持有人聘请，通报、疏通、反应药品讯息，从事药品学术实行运动的从业职员。

　　明晰了强造性挂号哀求。医药代表不但需求正在立案平台立案，还需求正在展开学术实行运动前向医疗机构挂号，并向医疗机构供应联系证件。

　　多部分协同配合举办囚禁，搜罗国务院卫生康健主管部分、中医药主管部分、疾病防患统造部分、药品监视拘束部分、公安部分、商场监视拘束部分、医疗保护行政部分等。

　　为什么要紧合切这四点？由于要么节造了合同干系，要么升高了职业门槛，要么推高了合规本钱，结尾都指向了统一个结果：医药代表群体将迎来出清，人数会进一步裁汰，行业运行逻辑将进一步改观。

　　站正在患者端，公多刻板印象里的医药代表是推高药价、酿成“看病贵”的同伙之一，就算全取消了都无妨。

　　对付医药代表本身，除了羁绊越来越多、职责越来越欠好展开表，每次“失事”就被企业开始推出去“顶锅”，也是种极其不公平的体验。

　　站正在企业端，《搜罗见解稿》规章了只要MAH直接雇佣、拘束的医药代表才具有合法实行的资历。大企业还好，底本依赖表包的幼企业就迎来了浩瀚挑衅，合规本钱被进一步推高。同时，即使产生贸易行贿等失信行径，仅对医药代表“一开了之”不管用，还要继承联系后果，正在产物挂网和配送资历方面都邑受到影响。

　　行业慢慢变成的新共鸣是，2025年，正在医药招采信用评议轨造及各项囚禁下，行业的生态情况肯定会被逐步净化。医药企业做实行唯有保障合规，紧抓学术才有出途。但一片面人又感应，接下来的发扬偏向很欠好预测。理念的状态，当然是一个新计谋的出台就能一呼百诺，将整体行业的发扬秤谌往前拉一大步，然而实践上，医药代表并不是一个独处的题目，而是一系列繁复题目当中的一环。另日会何如发扬，仍待伺探。

　　医药代表这个观念最初入华，是正在改良怒放之初，与跨国药企环球扩张的步骤同等。彼时的中国不只医药工业不郁勃，更短少进步的商场营销编造。正于是，医药代表这个职业最初也和MNC沿途被镀上了“巍峨上”的光环，纵使有什么题目，也被专家蓄意无心地轻忽了。

　　进入到21世纪后，囚禁职责动手慢慢提上日程。2006年宣告的《卫生部、国度中医药拘束局合于树立健康防控医药购销界限贸易行贿长效机造的职责计划》提到，要研习和模仿海表履历，针对我国医药代表不典范营销行径，相合部分要商讨造定典范，做好医药代表的行径监视拘束职责。

　　通过上述讲话不难发掘，这一阶段还处于开头探究期。从此约莫10年里，各项囚禁规章琐屑散落于央地各种文献中，尚待美满，更短少一个联合的计划。

　　某环球市值前5强跨国药企区域司理刘勇告诉E药司理人，本身2009年入行，但直到2015年的新版《中华黎民共和国职业分类大典（修订版）》中，医药代表才动手被正式确以为一份职业，界说是“代表药品临盆企业从事药品讯息通报、疏通、反应的专业职员”，职业代码为2-06-07-07。

　　而正在此之前，医药代表正在业内的名声确凿不太好。刘勇回顾，谁人年代，跨国药企工作相对本土药企更典范些，能做到职业大典中规章的那样，除了实行，还能协帮医务职员合理用药，乃至协帮临床试验。但也有很多人，“或者即是挚友亲戚带举办业，跟医师道好分成，然后每个月去一趟病院‘统方’，给一下回扣，幼学学历都精通。”

　　2016年，央视一档《高回扣下的高药价》曝光：某病院险些每天都有上百医药代表进入、正在医师的电脑上查问用药情形，举办统方，然后依据医师的开药情形予以相应回扣。节目播出后，医药代表这一群体被推上言论的风口浪尖。

　　可是，正在甘肃荣正医药营业公司学术总监周卓峰看来，将悉数题目都归罪于医药代表有失公平，事实恶性角逐的基根基故依旧过去批文太多，高达15.56万个，此中9成以上都是仿造药，且最大的病院最多也就采购2000多个种类。因正在研发轫没有角逐力，就正在发卖端上念手段，用力“拼下限”。

　　为了攻击医药代表的贸易行贿行径，2017年，国务院宣告《合于进一步改良美满药品临盆流畅行使计谋的若干见解》，此中明晰哀求：“树立医药代表挂号立案轨造；医药代表只可从事学术实行、工夫商酌等运动，不得继承药品发卖做事。”

　　这一条正在实践操作落实中面对较大挑衅，但多年深耕医药合规法令实务的北京市立方状师事宜所高级照顾胡俊状师告诉E药司理人，这一文献的要紧道理正在于做到了让囚禁机构“有法可依”，“联系部分有了云云一个抓手，本领更有用地对医药代表举办囚禁。”

　　随后几年，联系规章变得越来越细。2017年后，国度药监局（原国度食物药品监视拘束总局）先后宣告了《医药代表挂号立案拘束手段（试行）（搜罗见解稿）》和《医药代表立案拘束手段（试行）（搜罗见解稿）》。多次搜罗见解后，2020年，《医药代表立案拘束手段（试行）》正式出台，“三定两有”等各项医药代表招呼轨造正在各地渐渐确立。

　　从轨造沿革上看，很多受访者以为，2020年末本就应当是囚禁大幕拉开的年份，只能是因为疫情延误了几年，兜兜转转，直到2023-2024年，更肃穆的各项规章才究竟姗姗来迟。本次《搜罗见解稿》既可能视为4年前《医药代表立案拘束手段（试行）》的增加版本，也可能视为近两年来的一系列合规反腐职责饱动到发卖末梢的天然结果。

　　正在过往规矩下，MAH可能遴选与医药代表仅订立授权书，进而将发卖职责表包给CSO，由后者与医药代表订立劳动合同并拘束职员。不但俭朴了本钱，还切割了相当一片面法令危害。

　　但当下的《搜罗见解稿》规章，只要MAH直接雇佣、拘束的医药代表才具有合法实行的资历，这意味着既有的整体行业格式都邑被打乱重塑。

　　“我国5208家造药企业，此中真正有前提本身设立直营行列原本只占少数，其他大片面都务必依赖表包本领落成根基的发卖职责。”周卓峰对E药司理人表明，“少许幼药企或者就真的没法干了，只可退出舞台，资源会向才能更强、更典范的企业去进一步纠合。”

　　其次是从业门槛的进一步擢升。《搜罗见解稿》规章：一，医药代表务必拥有医药联系专业本科及以上学历（或者中级及以上专业工夫职称）；二，拥有药品临床表面学问及执行履历，或者拥有药品研发、临盆、检查、质地拘束等岗亭职责履历；三，控造所实行药品的药理毒理等学问；四，经MAH培训并查核及格。

　　该规章与前一条规章虽聚中心差别，但会促成相仿的结果：升高药企的法令危害，以及各项合规和运营本钱，并进一步缩减医药代表的数目。

　　原形上，近年来跟着集采和两票造的施行，医药代表的数目一经有了明明裁汰。刘勇告诉E药司理人，当下任何一个种类只须投入了集采，无论中标依旧不中标，联系发卖团队根基上都邑被速即裁掉，“每个省或者也就留1-2人做售后办事，就这还吵嘴常担任的药企了。”

　　据刘勇估算，近两年，医药代表的数目也许裁汰了20%-30%，“起码咱们公司这两年没若何招新人，同时每年还要举办一到两波裁人。”

　　即使说上述规章从大的偏向上确立了行业的运转尺度，那么接下来的药代挂号立案轨造，以及各部分协同配合囚禁手段，即是从践诺层面上确保了新尺度或许落实。

　　以《搜罗见解稿》中的“双重核验”轨造为例，过去，国度仅强造哀求医药代表正在药监局指定的立案平台立案，导致未立案职员冒用已立案职员身份讯息举办实行的情形时有产生。本次则从国度层面明晰了强造性挂号哀求：医药代表不但要正在立案平台立案，还要正在展开学术实行运动前向医疗机构挂号，并向医疗机构供应授权书及各项身份证据。

　　结尾的“大杀器”是全方面强化了7个当局部分的联动囚禁。《搜罗见解稿》第二十六条提到，国务院卫生康健主管部分、中医药主管部分、疾病防患统造部分、药品监视拘束部分、公安部分、商场监视拘束部分、医疗保护行政部分等应该强化协同配合，正在常日拘束、监视检讨、投诉举报等职责中树立讯息共享、线索移送、案件传达、行刑连结等职责机造。

　　具体看下来，本次《搜罗见解稿》有别于2020年前一系列计谋的最大特性，正在于可操作性变强了。而这一点原本并不是泉源于独处的规章，性子上依旧泉源于这些年针对行业一系列的计谋组合拳。

　　例如更早施行的集采、反腐、两票造等，一经对医药代表数目举办了肯定出清，正在此底子上再强化囚禁，阻力会幼许多。

　　比拟大张旗饱的国道、集采、反腐，业内相合医药代表的咨询声明明要幼许多。本次《搜罗见解稿》讲话虽厉刻，但并没有激起极度大的水花。业内很多人相似都授与了一个原形：这是一个行将孤独的职业，与其怅然哀号，不如早点找其余出途。

　　中国终于需求多少医药代表？这个题目可能对标美国和日本——前者3亿生齿，医药代表人数不到20万；后者1亿生齿，医药代表人数约5万-6万。按比例揣测，中国生齿虽相对较多，且国情差别，但50万-60万操纵足够了，这意味着要正在当下300万数目底子上缩水7-8成。

　　周卓峰以为，很大一片面人可能转型到大康健界限。跟着生齿老龄化加快，医药大康健商场正在2030年或将到达30万亿元范围。特医食物、药食同源、康养工业以致康健旅游工业都邑成为新的职业生齿蓄水池。

　　再即是跟着互联网病院的发扬，大宗原医药代表可能使用多年堆集的科室、医师资源，转型为互联网医师的“经纪人”，协帮创造的短视频，公告科普作品，拘束慢病患者等。进而可认为科室赋能，帮帮主任举办学科修理，增加科室行业影响力。

　　至于那些留下的医药代表，即是理念中真正的“学术型医药代表”，“跟医师坐正在平等的处所上，乃至能引颈医师、教导医师去用药。”周卓峰说。

　　“从踊跃的方面念，国度这是正在给医药代表正名，而不是一棒子打死。以是我也平素激动我的同事们，越是正在这个功夫，专家越要笃志本身才能与焦点角逐力的擢升。”刘勇说。

　　“忧”的方面，则是联系计谋还远远没有细化到位。他生机联系部分或许尽速针对医药代表群体列出一个更精确的正面清单或负面清单，“只须或许跟专家明晰什么精通，什么不精通，我信赖整体行业格式肯定会变好。”

　　而正在这个“青黄不接”的年光点上，实践操作中不免呈现顾此失彼的局面。例如现正在很多病院仅正在每周抽出一个固定年光来招呼悉数医药代表，现场挤着几十家公司，院方险些不或者把药品讯息了然齐备。加上角逐敌手之间也会有顾虑，不肯正在公然场地泄漏讯息，于是整体招呼变得聊胜于无，职责齐备饱动不下去。

　　悉数人都信赖另日肯定会变好，但悉数人同时也都信赖当下会越来越难。改良出清是疼痛的，却是通往彼岸的必经之途。

　　“不管怎么，最生机的，原本依旧有一天各家病院能把‘医药代表不得入内’的敌视性口号给撤下去。”刘勇笑言。