“我又咳嗽了，岂非是得了流感？”“我也是，之前伤风咳了半个月，比来又初阶干咳了”……跟着气象转凉，呼吸道疾病高发，周遭的咳嗽声此起彼伏。

　　“咳嗽多发但不算秘密，详明认识陆续时长、痰液性状等特性，就能找到背后的诱因。”正在《看呼吸》日前推出的直播节目“差异咳嗽传达什么预警信号？”中，北京病院呼吸与危重症医学科副主任医师金金带多人相识了咳嗽背后潜伏的“险情”。

　　金医师告诉咱们，比来病院的呼吸科门诊差不多爆满了，有许多由于过敏性咳嗽和影响后咳嗽来看病的患者。

　　“假如你每年同样的时令屡次发病，排斥呼吸道影响的来源表，就要幼心是过敏性咳嗽正在‘捣蛋’。一提起‘过敏’，多人不妨起首会念到春天的花粉过敏，实质上，北方区域秋季蒿草类和杂草类的风媒花粉也不行幼觑，以至能激发比春天更急急的过敏症状。”

　　“一经入秋这么长年光了，比来过敏性咳嗽的患者为什么又增加了呢？这不妨是和气象转凉、寒气氛的刺激加强相相合。干燥、严寒的气氛会使得咱们的呼吸道尤其虚亏、敏锐，稍微一接触过敏原就咳个连续。”

　　“影响后咳嗽是之前被病原体（蕴涵病毒、细菌、支原体、衣原体等）影响从此遗留下来的咳嗽，大凡来说不跨越两个月就徐徐好转了，但也有个别很顽固，以至不妨会起色成慢性咳嗽。”

　　“如若你前段年光映现过呼吸道影响，发烧、头痛等症状消亡后咳嗽还是迁延不愈，并且大大批是刺激性干咳或者咳少量的白色黏液痰，那就要疑惑是影响后咳嗽了。”

　　金医师告诉咱们，对付没有慢性根蒂病、胸部X线和CT等搜检一律寻常的人来说，他们的咳嗽有2个年光点是剖断预警信号的要害，即3周和8周。

　　“陆续年光正在3周以内的是急性咳嗽，很不妨是伤风、流感等急性上呼吸道影响和急性气管-支气管炎导致的。上呼吸道影响激发的轻度咳嗽大凡不须要药物干与，假如咳嗽激烈且一经影响到寻常糊口了，可能得表地应用镇咳药物。急性气管-支气管炎的患者大凡初期干咳、逐步映现咳痰、后期有黏液脓性痰。”

　　“假如咳嗽须要3-8周才好转，可能是和前面提到的影响后咳嗽以及迁延的支气管炎相相合。因为反抗力低下、排痰不顺畅、抗生素诊治功效欠好等来源，病原体正在支气管里不行被有用扫除，就酿成了迁延的支气管炎，如若实时调动诊治的技巧，仍旧不妨正在短期内治愈的。”金医师讲道。

　　“又有少少患者的咳嗽跨越8周了还没好，这就属于是慢性咳嗽了，要警告咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽归纳症的不妨性。说起咳嗽变异性哮喘，多人该当不生疏，这是哮喘的一种特地类型，没有彰彰喘气、气促的症状，咳嗽是它独一或者合键的发扬。”

　　“值得一提的是，咳嗽变异性哮喘的患者容易正在睡前、更阑或早上醒来咳嗽，这是由于刚躺下的时分不妨会牵拉蓝本就格表敏锐的气道，使其短暂地痉挛，进而激发一阵激烈的干咳（也不妨会咳出少量的痰）。”

　　“气道痉挛本来像肌肉抽筋相通，不会陆续很长年光，过转瞬缓过来之后就能入睡了，然则如若更阑的时分起来去一趟卫生间，接触到了温度相对低一点的气氛，气道受刺激后又会映现一阵咳嗽，早上起来从平躺形成坐起来，口腔有时分会有少少残留的渗透物，也会蓦然刺激气道惹起咳嗽。”

　　“许多挚友不清晰上气道咳嗽归纳症是什么，本来它可能用慢性咽炎、慢性鼻炎来注脚，除了漫长的咳嗽以表，其他症状也很容易就能识别出来，例如鼻塞、鼻腔渗透物变多、屡次清嗓子、咽后壁有鼻涕顺着从上向卑鄙的感到等等，咳嗽老是欠好的患者可能慎重本身有没有过相像的情状。”

　　金医师指导多人，“又有少少呼吸编造以表的疾病也会导致慢性咳嗽，例如咱们常说的胃食管反流。假如睡进展食油腻、过甜食品或者吃的过饱，夜间不妨就会干咳，假如反流量很大、有些食品或者胃液进入了气管，咳出来的就不是痰了，而是气道里夹杂液体。”

　　“患者挚友们稀少念相识奈何挑选止咳药、祛痰药，假如有痰是不提倡应用镇咳药的，而是以祛痰为主，由于咳嗽是人体的寻常反射，假如有痰的话咱们会自愿地念把它咳出来，这实质就像排毒相通，把气道内多余或者无益的物质排出去才会徐徐好转，因此要用痰液稀释剂让痰更容易咳出来，而不是粘正在气道里。”

　　“但假如你是激烈干咳，以至咳的都疾背过气去了，又有人形貌说感到肺都要‘炸’了，这种情状下就要用一点镇咳药去强迫太过的咳嗽反射。”金医师讲道。

　　“不表，止咳药和祛痰药都只是对症诊治，并不行真正对背后的病因起效率，有些咳嗽是不行只靠本身吃药来‘硬扛’的。例如用药三五天从此咳嗽、咳痰还是不缓解，或者映现了发热、乏力、肌肉酸痛等症状，这种情状就须要让医师帮你辞别一下病因了。”

　　“此表，假如你有呼吸慢病，越发是哮喘、慢阻肺病、肺间质纤维化、支气管扩张，如果咳嗽的水准或者痰液的性状冷静淡不相通了，必定要实时到病院就诊，避免耽延诊治机缘。”

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　　北京病院呼吸与危重症医学科，医学博士，副主任医师，北京医师协会呼吸分会间质病学组委员，中国医师协会呼吸分会下层呼吸痊可学组委员，北京癌症防治学会科普训诲专业委员会常务委员，Thorax中文版间质性肺疾病专刊编委。