“宫腔镜反省”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目，但少少男性患者竟然也爆发了此类医保用度。以至某些病院，一年居然展开了1674次此类“奇葩”反省。

　　有的属于医疗机构串换项目骗医保。如，湖南省衡阳市耒阳市群多病院将不属于医保报销的私费项目“应用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声反省（经）”。

　　湖南省株洲市三三一病院将私费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）实行报销。这些活动导致大批男性患者产生妇科诊疗用度。

　　湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某，其女性眷属2023年9月、2023年12月、2024年4月正在湖南省岳阳市核心病院展开妇科类诊疗，闭连用度均应用李某的医保卡刷卡结算。

　　从曝光名单来看，公立医疗机构占到了大大批，征求多家核心病院、群多病院、妇幼保健院以及州里卫生院，个中湖南衡阳的耒阳市群多病院一年展开了1674次上述类型的违规反省。

　　诊断、诊疗项目、用药与性别不符是一种常见的医保违规活动，全体发挥为男性患者展开女性项目类反省、女性应用男性类项目、女性患者展开男性项目类反省，还征求女（男）性患者开具男（妇）科用药等等。

　　将不属于医保报销的私费项目串换成妇科可报销项目，这些活动导致大批男性患者产生妇科诊疗用度，病院这么做的来由是为了骗医保。

　　本年5月，内蒙古兴安盟医保部分传达，男性参保职员门诊兼顾报销显露“妇科令嫒片”“妇炎康软胶囊”等妇科用药。

　　大数据正在医保监禁中的使用让这类违规活动加快曝光。患者结算用度上传至医保监禁部分后，通过大数据了解很容易出现病院的违规活动。